Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР): от навязчивых мыслей к неконтролируемым действиям
Обсессивно-компульсивное расстройство, или ОКР, - серьезное психическое заболевание, которое может существенно снизить качество жизни человека. Это расстройство характеризуют навязчивые идеи, мысли, представления и навязчивые действия, направленные на снижение вызываемого ими напряжения.
Проявления ОКР бывают разными
У каждого человека с ОКР наблюдается своя, индивидуальная картина заболевания. Тем не менее, можно выделить некоторые наиболее распространенные виды навязчивостей при этом расстройстве:
- Навязчивый страх загрязнения. Люди с таким типом ОКР постоянно боятся, что они или окружающие их предметы грязные, заразные или отравлены. Они могут часами мыть руки или убирать дом.
- Навязчивые сомнения и контроль. Пациенты с этой формой ОКР постоянно сомневаются в правильности своих действий. Они вынуждены многократно проверять, заперли ли они дверь, выключили ли утюг и т.д.
- Агрессивные навязчивые мысли. Этот тип характеризуют навязчивые образы насилия в отношении себя или других людей. Хотя пациенты и испытывают отвращение от таких мыслей, но не могут от них избавиться.
ОКР может проявляться в самых разных, порой даже абсурдных формах навязчивого поведения. Главное, что объединяет все эти проявления - чувство сильнейшего дискомфорта из-за навязчивых идей и ощущение облегчения при выполнении ритуальных действий.
Стоит отметить, что навязчивости при ОКР со временем имеют тенденцию к усилению. Если не лечить это расстройство, то со временем навязчивые действия и ритуалы могут полностью подчинить себе жизнь человека.
Диагностика ОКР требует внимания специалиста
Чтобы поставить диагноз ОКР, врач-психотерапевт, как правило, проводит подробную беседу с пациентом. В ходе такой беседы специалист выясняет, какие симптомы беспокоят человека, как часто возникают навязчивые идеи и действия, мешают ли они повседневной жизни.
Для подтверждения и уточнения диагноза могут использоваться специальные опросники и тесты, например шкала оценки обсессивно-компульсивных симптомов Йеля-Брауна.
Также при постановке диагноза ОКР зачастую применяются проективные методики - тест Роршаха, ТАТ и другие. Они позволяют выявить скрытые, неосознаваемые пациентом установки и конфликты, которые могут быть причиной навязчивых идей.
Лечение ОКР - процесс комплексный
Современная медицина располагает довольно эффективными методами терапии ОКР. При этом важно понимать, что избавиться от этого недуга можно только комплексным подходом, сочетающим медикаментозное лечение и психотерапию.
Среди препаратов, которые применяются для лечения ОКР, особое место занимают антидепрессанты - прежде всего из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Они помогают нормализовать уровень этого нейромедиатора в мозге, что уменьшает интенсивность навязчивых мыслей и действий.
В психотерапии ОКР наиболее эффективна когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Она учит пациентов контролировать свои мысли, взглянуть на навязчивые страхи более рационально и постепенно отказываться от ритуальных действий.
Также при ОКР могут быть полезны и другие виды психотерапии - арт-терапия, метод систематической десенсибилизации, логотерапия и др. Они помогают раскрыть и разрешить глубинные внутренние конфликты, которые спровоцировали обсессивно-компульсивные расстройства.
Сочетание фармакотерапии с психологической помощью дает сегодня наилучшие результаты в борьбе с этим коварным недугом. При адекватном комплексном подходе человек может не только избавиться от навязчивых идей и действий, но и развить устойчивость к стрессам, научиться конструктивно разрешать внутренние конфликты.
Выводы и профилактика
Обсессивно-компульсивное расстройство - серьезная проблема как для самого человека, так и для его близких. Чем раньше будет распознано ОКР и начато лечение, тем более благоприятным будет прогноз. К сожалению, многие страдающие обсессивно-компульсивным расстройством люди не осознают, что нуждаются в помощи специалиста.
Для профилактики ОКР очень важно научиться распознавать первые тревожные симптомы и своевременно обратиться к врачу-психотерапевту. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов предотвратить формирование устойчивых навязчивых паттернов мышления и поведения, избавиться от этого недуга.